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广东省中共广州市委办公厅 广州


广州市企业离休干部医疗保障试行办法
中共广州市委办公厅 广州市人民政府办公厅
穗文(2001)6号



为贯彻执行《中共广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅印发〈关于我省企业离休干部医疗保障试行办法〉的通知》（粤委办〔1999〕107号）精神，建立我市企业离休干部医疗保障机制，特制定本试行办法。

第一章 总则
第一条 企业离休干部医疗保障工作实行社会集中统一管理，并坚持特事特办原则，保证落实党和国家对离休干部的医疗保障政策。
第二条 企业离休干部医疗保障工作贯彻“老同志在制度规定范围内的医药费用，应实报实销”的精神，其专项统筹医疗费按规定标准由企业和财政共同承担。
第三条 本办法未实施前企业离休干部所发生的医疗费、异地安置在我市的离休干部和离休干部供养的直系亲属，不属于本试行办法执行范围。

第二章 医疗管理
第四条 公费医疗管理部门行使企业离休干部医疗保障的管理职能，负责企业离休干部专项统筹医疗费的审核、支付、结算等具体管理工作。
第五条 企业离休干部专项统筹医疗费纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，并建立健全预决算制度和内部审计制度。财政、审计等部门应对收支、管理情况进行监督、检查。
第六条 市属企业的离休干部都要参加社会统筹医疗管理，个别远离市区不便纳入地方统筹管理的企业、我市异地安置的离休干部和离休干部供养的直系亲属的医疗保障工作，继续由单位按原办法自行管理，所需资金由原渠道解决。
第七条 企业离休干部的日常医疗事务管理工作，按市政府办公厅《转发市公费医疗委员会关于改进办理医疗证手续的请示》（穗府办〔1984〕43号）精神，实行系统归口管理。
第八条 参加社会统筹医疗的离休干部建立个人台帐，即公费医疗管理部门按要求将离休干部的个人资料输入电脑，由投资主体或上一级主管部门统一到公费医疗管理部门领取医疗证和记帐单，办理有关医疗手续。享受人员就诊时，须同时使用医疗证和记帐单。所发生的医疗费由医院按记帐单要求填写，每月连同医院的报表送公费医疗管理部门审核后输入电脑，作为与医院、财政结算的依据。

第三章 资金筹集
第九条 企业离休干部统筹医疗费由企业、财政共同承担，采取企业缴费为主、财政适当补贴的办法，所需费用，企业的从管理费中列支。
第十条 市属企业离休干部统筹医疗费采取一次性缴费的办法，具体为：各单位按2001年离休干部的实有人数每人一次性缴交统筹医疗费5．5万元，财政另每人补贴1万元。市专项统筹医疗费不足时，由财政予以解决。
第十一条 破产企业，其离休干部的统筹医疗费按《破产法》有关规定在离休干部安置费中列支，以每人5．5万元标准一次性缴纳，不足部分由接管单位或投资主体解决。
第十二条 本试行办法实施前已关闭、财产已变现的企业，其离休干部的统筹医疗费参照第十一条破产企业的缴纳办法执行；本试行办法实施后关闭的企业，其离休干部的统筹医疗费从国有净资产变现收入中，按每人5．5万元标准一次性缴纳，没有国有净资产可供变现或变现收入不足以提留、缴纳的，由接管单位或投资主体解决。
第十三条 改制企业，原企业离休干部的统筹医疗费由改制后的新单位负责缴纳；改制后不负责管理离休干部的，必须按第十一条中破产企业的办法缴纳统筹医疗费。
第十四条 个别确有困难的企业，其离休干部统筹医疗费由其投资主体或上一级主管部门统筹缴纳。
第十五条 凡参加社会统筹医疗的企业，必须向市委老干部局一次性缴交统筹医疗费，纳入市财政专户，以便及时核发医疗证，滞后缴交的，从缴交后次月起，列入统筹医疗范围；不缴纳或没有按上述规定缴纳的，不列入统筹医疗范围。

第四章 医疗待遇
第十六条 参加社会统筹医疗的离休干部的医疗保障待遇，按现行公费医疗管理制度的规定执行。凡享受优诊医疗待遇的离休干部，可选定三家综合性定点医院；享受门诊优先医疗待遇的离休干部，定点医院可选定两家综合性医院和一家中医院。急诊、抢救可不受定点限制，但必须是公费医疗挂钩的定点医疗机构。
第十七条 参加社会统筹医疗的离休干部每年由市委老干部局、市卫生局组织一次健康体检，所需费用统一由市财政安排。每年体检工作结束后，由市卫生局将人数和标准报市财政局统一结算。

第五章 组织实施
第十八条 由市委组织部、市委老干部局、市财政局、市卫生局、市公医办等部门组成联合小组，及时研究解决离休干部医疗统筹工作中出现的新情况、新问题；妥善处理统筹医疗费筹措、使用、管理、监督以及对离休干部服务等问题；切实加强企业离休干部医疗保障工作的指导、管理和监督。
第十九条 市属企业必须按规定认真做好统筹医疗费的缴交工作，不缴纳或没有按规定缴纳而造成离休干部医疗待遇政策不落实，其责任由企业、投资主体或上级主管部门主要领导负责。
第二十条 各级老干部工作部门要做好离休干部社会统筹医疗保障政策的宣传、解释工作，及时向管理部门反映离休干部的意见和要求，积极为离休干部提供各项优质服务。
第二十一条 各定点医院应坚持“合理检查、合理治疗、合理用药、保障基本医疗、避免浪费”的原则，严格执行公费医疗管理制度的有关规定，建立健全医疗费支出审核管理制度。凡违反规定，超标准、超范围开支的医疗费，由其定点医院负担。
第二十二条 离休干部要珍惜党和国家给予的荣誉，自觉地、模范地遵守和维护有关医疗管理制度，配合有关部门共同将党的政策落到实行。

第六章 附则
第二十三条 由财政核拨补助、经费自给（收支两条线管理）、企业化管理事业单位离休干部的医疗保障工作，按本办法执行。
第二十四条 各区、县级市根据本试行办法的原则，结合本地的实际情况，尽快制定本地区企业离休干部医疗保障试行办法。
第二十五条 本试行办法由市委老干部局负责解释。具体实施细则另行制定。
第二十六条 本试行办法自2001年3月1日起执行。


2001年2月16日