中华人民共和国政府和卢旺达共和国政府关于中国派遣医疗队赴卢旺达工作的换文（1986年）

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江苏省政府


贯彻执行《国务院关于国家行政机关工作人员的奖惩暂行规定》的实施办法
江苏省政府



为认真贯彻执行《国务院关于国家行政机关工作人员的奖惩暂行规定》（以下简称《奖惩暂行规定》），做好国家行政机关工作人员的奖惩工作，现结合我省的实际情况，制定本实施办法。

奖 励
（一）国家行政机关工作人员，凡具有《奖惩暂行规定》第二条规定的表现者，可根据具体情况，给予记功、记大功、授予奖品或奖金、升级、升职、通令嘉奖的奖励。这几种奖励除记功、记大功不能并用外，其他可以单独使用，也可以同时并用。
（二）给予国家行政机关工作人员奖励，要坚持精神鼓励和物质奖励相结合，以精神鼓励为主的原则，发给奖金或奖章，并可发给一次性奖品或奖金。
（三）奖励国家行政机关工作人员，应在逐步建立、健全岗位责任制和考核制度的基础上，一般结合年终总结进行；平时发现有重大突出贡献，符合条件者，可以及时给予奖励。
（四）国家行政机关工作人员的奖励经费和升级奖励指标，应以当年省、市、县各级国家行政机关在编人员总人数为计算基数，奖励经费按每人每年两元提取，列入受奖人员所在单位的行政经费“补助工资”项目内开支；升级奖励指标按千分之一掌握，最多不得超过千分之二，列入行
政经费“工资”项目内开支。
奖励经费由县以上人民政府人事、财政部门统一掌握，奖励经费及升级奖励指标，均须按规定用于当年的奖励。奖励经费不应平均发放。
（五）奖励的批准权限，原则上按国家行政机关工作人员管理权限执行。
1．给予工作人员记功、记大功、授予奖品或奖金的奖励，由其所在机关或上级机关决定。县以下国家行政机关的，须报县（市）及相当县级的区人民政府批准。
2．升级奖励，属于省人大常委会和省人民政府任命的工作人员，应报省人民政府批准；省直行政机关的其他工作人员，由其直属上级机关提议，报省人事局审核平衡后再办理批准手续；省辖市人民政府管理以下的工作人员，由省辖市人民政府批准，并报省人事局备案。对于个别有特
殊贡献需要给予升两级奖励的人员，属于省人大常委会和省人民政府任命的，须报省人民政府批准；其他工作人员均须报省人事局审核平衡后再办理批准手续。
3．升职奖励，由任命其新职务的机关决定。
4．通令嘉奖，由省人民政府决定。

惩 戒
（六）国家行政机关工作人员，凡有《奖惩暂行规定》第五条所列的违法失职行为，尚未构成犯罪的，应分别给予警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除的纪律处分。
（七）国家行政机关对违法失职人员，要坚持以教育为主、惩罚为辅的方针，在追究责任和给予纪律处分时，应本着严肃慎重、区别对待的原则，根据所犯错误的性质和情节轻重，参照本人平常的表现和对错误的态度，予以适当的纪律处分或免予处分。
（八）国家行政机关工作人员违犯刑法，经人民法院判处管制、拘役、徒刑或剥夺政治权利的，以及被判处徒刑宣告缓刑的，因已自然丧失了担任国家行政机关职务的权利，其职务自然撤销。
1．对于被判处徒刑的人员，须即办理开除手续。执行期满后，对属于过失犯罪或者情节轻微的其他刑事犯罪，确有悔改表现，工作又需要的，可由原单位报经直属上级或主管机关批准，县以下的报县一级人民政府批准，收回分配适当的工作，重定工资级别；其他不予收回。
2．对于被判处徒刑宣告缓刑仍留在机关继续工作的人员，可根据具体情况，分配适当的工作，发给一定的生活费，不定工资级别；缓刑期满后，表现好的，可由其所在机关报经直属上级或主管机关批准，县以下的报县一级人民政府批准，正式分配适当的工作，重定工资级别；缓刑期
间表现不好，决定不再留用的，须办理开除手续。
3．对于被判处拘役的人员，拘役期间停发工资。拘役期满后，一般可以收回，但须由原单位决定并报经直属上级或主管机关批准，县以下的报县一级人民政府批准，分配适当的工作；对个别情节恶劣，毫无悔改表现，已不能继续留在国家行政机关工作的，可以不收回，并办理开除手
续。
（九）国家行政机关中，因违法乱纪被劳动教养的人员，劳教期间悔改好的，期满后可回原单位分配适当的工作；对在劳教期间表现不好，甚至继续有违法犯罪行为的，期满后不予收回，并办理开除手续；对个别错误严重、情节恶劣已不适宜继续在国家行政机关工作的，也可在送劳动
教养之前，办理开除手续。
（十）国家行政机关工作人员经人民法院判处管制、拘役、徒刑、剥夺政治权利、判处徒刑宣告缓刑以及实行劳动教养的人员，在执行期满后，经有关部门决定或批准收回安排工作而不适宜继续当干部的，可分配做其他工作。
（十一）纪律处分的批准权限，原则上按照《奖惩暂行规定》第十条的规定执行：
1．给予各级人大常委会任命的国家行政机关工作人员警告、记过、记大过、降级处分，由各人民政府决定，报任命机关备案；降职、撤职、开除留用察看、开除的处分，由各级人民政府决定，报任命机关批准，并报上一级国家行政机关备案。
2．给予各级人民政府任命的工作人员警告、记过、记大过处分，由其直属上级批准，报任命机关备案；降级、降职、撤职、开除留用察看、开除处分，由其直属上级报任命机关批准，并报上一级人民政府备案。
3．省、省辖市人民政府所属各工作部门，给予自行任命的本部门工作人员及自行任命的下属单位工作人员警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看处分，由各该工作部门决定，报同级人民政府备案，但市所属各工作部门给予上述工作人员开除留用察看处分、开除处分
，须报同级人民政府批准。
4．县（市）、区人民政府所属各工作部门，给予自行任命的本部门工作人员及自行任命的下属单位工作人员警告、记过、记大过处分，由各该工作部门决定，报同级人民政府备案；降级、降职、撤职、开除留用察看、开除处分，由各该工作部门报县（市）、区人民政府批准，并报上
一级人民政府备案。
5．乡、镇人民政府，给予工作人员降级、降职、撤职、开除留用察看、开除处分，必须报经县一级人民政府批准。
6．经地方各级人民代表大会选举担任国家行政职务的人员，其警告、记过、记大过、降级处分，由上级行政机关决定，对于严重违反纪律，不适合担任现任职务的人员，应由本级人民代表大会罢免，并报上级行政机关备案。在罢免前报经上级行政机关决定，可先行停止其职务，必要
时也可予以撤职。
（十二）国家行政机关工作人员被开除后，一般可在其户口所在地或家属所在地落户，原单位须负责将其情况介绍给户口所在地的有关组织。
如果本人要求连同家属一起迁回原籍，应当按照从大城市迁到中小城市，从沿海地区迁到内地或边疆，从城镇迁到农村的原则办理。

奖惩程序
（十三）给予国家行政机关工作人员奖励，其所在机关要充分发扬民主，根据奖励条件和事迹，结合平时考核情况，经过群众评议，推荐出受奖人员，依照批准权限报送审批；必要时上级机关在征求所在单位意见后，可直接予以奖励。
对国家行政机关工作人员的奖励，要在适当的会议或报刊上公布，并将有关材料归入本人档案。对上级机关任命的工作人员的奖励，须报任命机关备案。
（十四）给予国家行政机关工作人员纪律处分时，要按照《奖惩暂行规定》第十一条的规定办理，做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备。
1．对错误事实要查证核实，证明材料确凿，才能作为定案的依据。只有本人陈述，没有其他证据不能定案；对于证据确凿，本人不承认的，也可以定案。
2．国家行政机关给予工作人员纪律处分时，要经过一定的会议讨论。错误事实材料，事先要同本人见面，并由其签署意见（如受处分人拒绝签署意见，则由组织上写明情况）。在会议讨论时，除特殊情形外，应通知受处分人参加，并允许其申述意见，最后作出书面结论。纪律处分经
组织决定或批准生效后，应将有关的处分材料归入本人档案，并书面通知受处分人，如果本人不服，应在接到通知后一个月内，向处理机关要求复议，或向上级机关申诉。
国家行政机关工作人员犯了严重的错误，在处分没有决定或者批准以前，不宜担任现任职务的，上级机关或者所在机关可以先行停止其职务。
国家行政机关工作人员中的党员，因违反纪律，需要给予党纪、政纪双重处分的，对政纪处分，根据党委建议，按照有关规定，办理审批手续。
（十五）按规定需上报审批和备案的奖励材料和惩处案件，应一案一报，报送审批的材料一式四份，报送备案的材料一式两份。受奖励的材料包括奖励登记表和事迹等；受处分的材料包括处分决定、行政处分登记表、错误事实的综合材料、本人检查等。
凡报各级人民政府审批和备案的材料，可直接送交各级政府人事部门。

奖惩工作的承办部门
（十六）国家行政机关工作人员的奖惩工作，由各级人民政府管理，具体事宜由各级人事部门承办。
（十七）人事部门具体承办奖惩工作的范围，按照《奖惩暂行规定》第十三条的规定办理。
在受理检举、控告和申诉案件时，要做到件件有交代，案案有着落。

其 他
（十八）国家行政机关所属事业单位工作人员的奖惩问题，在国务院有关主管部门未制定具体办法前，可参照本实施办法办理。
（十九）本实施办法如与上级新的有关规定发生抵触时，应按上级的规定执行。
（二十）本实施办法由省人事局解释。
（二十一）本实施办法自公布之日起实行。



1983年3月18日
国家发展和改革委员会 卫生部 人力资源和社会保障


关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知

发改价格[2012]2787号


各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、人力资源社会保障厅（局）：
　　为贯彻落实国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发[2012]33号）精神，现就推进县级公立医院医药价格改革工作通知如下：
　　一、总体要求
　　按照建机制、控费用、调结构、强监管的原则，积极稳妥推进县级公立医院医药价格改革。要通过取消药品加成、调整医疗服务价格、改革收付费方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担，为2015年实现县级公立医院阶段性改革目标打好基础。
　　二、取消试点医院药品加成政策
　　（一）按照县级公立医院改革试点的要求，取消试点公立医院的药品加成政策，试点公立医院要将药品销售价格向社会进行公示。取消药品加成政策后减少的合理收入，通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。试点公立医院要加强内部管理，提高服务质量和运行效率，降低医疗成本。取消药品加成政策后，要确保试点公立医院的药品价格降低15%左右，鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。
　　（二）在推进县级公立医院改革过程中，要坚持公立医院公益性质，切实加大财政投入，落实政府对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生服务、以及紧急救治、支边、支农等公共服务的投入责任。
　　三、合理调整医疗服务价格
　　（一）各地要按照县级公立医院改革试点工作的总体部署，加快医疗服务价格改革步伐，坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进；调整后的医疗技术服务收费要按规定纳入医保支付范围，确保改革后群众医药费用负担有所减轻。
　　（二）各地要综合考虑经济发展水平、群众承受能力和基本医疗保障承受能力等因素，合理确定本地区医药费用总量控制水平，具体可参照本地区改革前三年实际医药总费用、医保基金和城乡居民个人医疗费支出等情况综合测算，并以适当方式向社会发布。
　　（三）调整医疗服务价格，要结合财政补偿和医保支付水平的具体情况，补偿取消药品加成政策后减少的合理收入；在此基础上，逐步理顺医疗服务项目比价关系。要切实提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理以及中医特色服务等医疗服务项目价格，对确实偏低的床位费可作适当调整；同时降低大型医用设备检查治疗和检验类价格。调整医疗服务价格，要切实做好医疗服务成本分摊测算工作。制定和调整大型医用设备检查治疗价格不得区分设备产地和型号；政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定价格。制定和调整检验类项目价格不得区分试剂或方法。
　　（四）在改革试点期间，各地可授权县（市、区）级政府在规定的原则范围内研究调整医疗服务价格；省级价格主管部门要会同卫生、人力资源社会保障部门加强指导和监督，做好不同地区之间、不同级别医院之间价格水平的衔接工作，以促进患者合理分流。
　　四、积极推进医疗服务定价方式改革
　　（一）改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种、按服务单元等收费试点工作，逐步建立起多种收费方式相互补充衔接的医疗服务价格体系，医疗服务价格调整要与医保支付政策衔接。各地要按照国家发展改革委、卫生部《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》（发改价格[2011]674号）精神，进一步总结经验，扩大县级公立医院按病种收费试点的范围和病种。
　　（二）要研究制定适应基本医疗需求的常见病、多发病的临床路径，加强按病种收费质量控制工作，并不断提高医疗服务质量。各地可探索在合理确定次均门诊、住院费用、年诊疗人次数量等指标的前提下，由医疗机构自主调整医疗服务价格项目比价关系。推进医疗服务定价方式改革，要加强与相关改革政策措施的衔接，切实保障医疗服务质量，控制医药费用不合理增长。
　　五、加强医药价格监管
　　（一）各地要切实采取措施，降低药品和高值医用耗材价格。要按照国家发展改革委办公厅《关于加强药品出厂价格调查和监测工作的通知》（发改办价格[2012]693号）的规定，加强药品出厂价格调查和监测。对流通环节加价过大的，各地可通过限制实际加价水平、公开出厂价格信息等方式，引导市场价格的合理形成。
　　（二）各地要结合医疗服务价格项目规范和按病种收费工作，严格控制单独收费医用耗材品种目录，严禁自立名目向患者收取医用耗材费用。价格主管部门要从规范市场价格行为入手，采取监测出厂（口岸）价格、控制流通差率、开展价格专项调查和价格公示等方式，加强单独收费的医用耗材特别是植（介）入类医用耗材价格监管。各地要积极推进以省为单位的高值医用耗材特别是植（介）入类医用耗材集中采购工作。
　　（三）各地要严格执行取消药品加成的相关政策措施，严厉打击医药购销中各种回扣和非法折扣行为。各地价格主管部门要加强价格执行情况的监督检查，对违反价格法律法规和政策规定的，要依法严肃查处，对典型案例要公开曝光。
　　六、强化医药费用控制
　　（一）各地要加强医疗机构诊疗行为管理，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。要通过合理确定费用控制、工作效率、服务质量和群众满意度等指标，建立科学合理的考核奖惩制度，强化医药费用控制。严禁通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用等方式加重患者实际费用负担。
　　（二）各地要将门（急）诊次均费用、住院床日费用、出院者平均医疗费用、药占比、总费用增长率等纳入县级公立医院目标管理责任制和绩效考核目标。对未达到考核目标要求的，各地要认真分析原因，研究制定具体的处理办法，限期整改。
　　鉴于推进医药价格改革是县级公立医院改革试点工作的重要内容，各地要加强组织领导，密切关注各项改革进展情况，及时开展政策评估，不断完善改革措施，确保改革取得实效，群众得到实惠。工作中遇到的新情况和新问题，要及时报告。




国家发展改革委

卫　　生　　部

人力资源社会保障部

2012年9月3日