国家烟草专卖局关于统一换发烟草专卖许可证有关问题的通知

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卫生部 财政部


财 政 部
卫 生 部 文件

财会字［1998］56号


关于印发《医院会计制度》的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)，卫生厅(局)：

为了适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要，规范和加强医院的会计核算工作，根据《事业单位会计准则(试行)》，财政部、卫生部联合制定了《医院会计制度》，现印发给你们，请转发所属医院，自1999年1月1日起执行。卫生部和财政部1988年制定的《医院会计制度(试行)》同时废止。对于执行中发现的问题，请及时函告财政部、卫生部。

附件：医院会计制度



一九九八年十一月十七日


　　卫　　生　　部
　　　　　　　　　　　　　　文件
财　　政　　部
　　　　　　　　　　

卫规财发［２０００］２２９号

关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、财政厅（局）、新疆生产建设兵团卫生局、财政局：
现将《医院药品收支两条线管理暂行办法》印发给你们，请你们结合本地实际情况制定实施办法，遵照执行。
卫生行政部门在对医院药品收支结余资金进行收交、考核、返还时，必须坚持公平、公正的原则，考核办法和返还资金计算办法要力求公开、透明。医院药品收入实行收支两条线管理工作复杂、政策性强，各级政府要高度重视、加强领导。卫生、财政部门要密切配合，加强管理，确保医院正常业务工作不受影响。



抄报：国务院办公厅抄送：国务院体改办、国家计委、国家经贸委、劳动和社会保障部 国家税务总局、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部、武警总部卫生部
附件：医院药品收支两条线管理暂行办法













附件：
医院药品收支两条线管理暂行办法

为了控制药品费用不合理增长，促进医院合理用药，根据国务院办公厅转发国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发【2000】16号）对医院药品收入实行收支两条线管理的有关精神，制定本办法。
一、县及县以上公立非营利性医院（以下简称医院）执行本办法。
农村卫生院、民办非营利医院和只经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药的社区卫生服务组织、诊所以及药品收入占医院业务收入比例在30%以下的医院不执行本办法。
二、医院要严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》。对医疗收支、药品收支进行分开核算。医院要在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。医院的管理费用，要按制度的规定合理摊入医疗成本和药品成本。要依据有关规定严格控制费用支出，严禁乱摊费用、扩大成本。卫生行政部门要加强对医院成本核算管理的监督检查。
三、医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余，实行收支两条线管理。医院药品收支结余上交卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户，经考核后，统筹安排，合理返还。
四、卫生行政部门根据医院上报的会计报表核定医院药品收支结余上交金额。具体核定方法，可按医院的功能及用药特点进行分类，分别计算平均药品收支结余率，确定药品收入上交比例，并据以核定各医院的药品收支结余上交金额；也可按各医院实际药品收支结余核定上交金额。
五、卫生行政部门集中的药品收支结余资金，主要用于弥补医院的医疗成本和发展建设，也可根据需要用于社区卫生服务和预防保健事业。在核定返还金额时，应考虑中医医院、民族医院和部分专科医院的特点，给予照顾，具体办法由各地自定。
用于弥补医疗成本的资金总额，按不同类别医院的医疗收入、离退休人员经费（由财政补助的）减医疗支出确定。可以根据不同类别医院的平均医疗收支亏损率分别测算确定统一的医疗收入返还比例，也可以根据不同类别医院的业务工作量分别测算确定统一的单位业务量返还定额，结合考核情况核定各医院的返还金额。考核的主要依据是医院会计报表和相关资料。考核的主要内容是医院药品收入占业务收入比重、平均门诊人次费用、平均住院床日费用等。卫生行政部门要制定具体考核办法，并按药品收支两条线管理范围对医院进行考核。
用于医院发展建设的资金实行项目管理，要按照区域卫生规划的要求，充分考虑区域内不同类别、级别医院的功能、学科发展和技术进步等因素，通过立项论证等与财政专项补助统筹安排。
用于社区卫生服务和预防保健事业的资金可按不超过弥补医疗成本后的药品收支结余的10%提取，并实行项目管理。
六、医院药品收支结余按季上交。用于弥补医疗成本的资金按季返还，用于医院发展建设和社区卫生、预防保健的资金，按项目支出的实际需要，一次或分次核拨。
上报医院季度会计报表、核定下达上交金额、上交药品收支结余、缴存财政专户、返还医院等具体工作时间由卫生行政部门商财政部门按高效、及时的原则确定。
七、卫生部门、工业及其他部门医院以及军队、武警医院对社会开放部分的药品收支结余按财务隶属关系与属地管理相结合的原则进行管理，具体管理方式由省级卫生、财政部门按照区域卫生规划原则商有关部门确定。
卫生部、国家中医药管理局、教育部所属在京医院的药品收支结余按财务隶属关系管理；所属京外医院委托医院所在地的卫生、财政部门管理，与当地医院统一考核，资金统一管理。上交的药品收支结余资金除按地方规定提取用于社区卫生服务和预防保健事业外，按第五条的原则全部返还上述医院。
卫生、财政部门在安排委托管理医院发展建设返还资金时，应征求医院上级卫生主管部门的意见，并将考核结果和资金分配情况及时报医院上级卫生行政主管部门备案。
八、药品收支结余的会计处理。医院上交药品收支结余时，借记“结余分配—待分配结余”科目，贷记“银行存款”科目；收到返还款时，按用途分别核算：用于弥补医疗成本，借记“银行存款”科目，贷记“结余分配—待分配结余”科目；用于医院发展建设，借记“银行存款”科目，贷记“专用基金”科目。
九、医院必须按规定的时间上交药品收支结余，逾期不交的按违反财政纪律论处。集中的药品收支结余资金应全部用于卫生事业，任何部门不得以任何理由截留或挪作他用，也不得抵顶和减少预算拨款。卫生、财政部门应按规定及时返还，无故拖延返还时间的，追究有关人员的责任。
十、本办法自2000年7月1日起执行。卫生部、财政部原印发的《医疗机构“医药分开核算、分别管理”暂行办法》（卫规财发【1999】552号）同时废止。
本办法由卫生部、财政部负责解释。

附件：名词解释和测算参考公式

附件：名词解释和测算参考公式

1、药品收支结余：指医院向患者收取的药品销售收入及药品折扣等全部药品收入，扣除药品购进成本及有关费用后的药品纯收入。
2、平均药品收支结余率：指当地应上交药品收支结余资金的所有医院（以下简称全部医院）的收支结余合计占药品收入合计的比重（不同类别医院可分别计算）。计算公式如下：
药品收入合计—药品支出合计
平均药品收支结余率 = —————————————— ×100%
药品收入合计
3、药品收支结余上交金额（药品收入比例上交法）：指卫生行政部门按平均药品收支结余率确定的药品收入上交比例核定的医院上交金额。计算公式如下：
某医院上交金额=某医院药品收入×某地药品收支结余率
4、弥补医疗成本的资金总额：即医疗总亏损，指全部医院的医疗收入加离退休人员经费（由财政补助的），减去医疗支出后的差额。计算公式如下：
弥补医疗成本的资金总额 = 全部医院的医疗收入+离退休人员经费—医疗支出
5、医疗收入返还比例：指用于弥补医疗成本的资金总额占医疗总收入的比重（据此核定各医院的返还数）。计算公式如下：
弥补医疗成本的资金总额
医疗收入返还比例 = ————————————— ×100%
医疗总收入
6、单位业务量返还定额：指按弥补医疗成本的资金总额与医院业务量的比值确定的单位业务量的返还定额。
7、医院返还金额：指按医疗收入比例返还法或单位业务量定额返还法核定的用于弥补医疗成本的返还资金数量。计算公式如下：
（1）医疗收入比例返还法
某医院返还金额=某医院的医疗收入×医疗收入返还比例×某医院的修正系数
（2）单位业务量定额返还法
某医院返还金额=某医院业务量×单位业务量返还定额×某医院的修正系数
（医院业务量包括门诊人次数和住院床日数，可按两个指标用两个定额分别计算，也可按一定比例将两个指标合并为一个定额计算。）
上述公式中的返还修正系数：
某医院的修正系数=1—（某医院报告期药品收入占医院业务收入比重—基期医院药品收入占医院业务收入比重）/基期药品收入占医院业务收入比重×药品比重权数—（报告期平均门诊人次费用—基期平均门诊人次费用）/基期平均门诊人次费用×门诊费用权数—（报告期平均住院日费用—基期平均住院日费用）/基期平均住院日费用×住院费用权数+中医专科修正系数
各项权数和中医专科医院修正系数根据当地实际情况测算确定。
医院修正系数还应考核同类医院之间的指标差异因素。

卫生部办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二０００年七月十七日印发




对外贸易经济合作部


对外贸易经济合作部关于印发《外贸出口货物铁路运输计划审批管理办法》的通知

1995年4月6日，外经贸部

各省、自治区、直辖市、计划单列市外经贸委（厅、局），各总公司，各工贸公司：
为了加强外贸货物铁路运输计划审批管理，建立科学的、规范的操作规程，减少主观随意性，更好促进我国外贸发展，现将《外贸出口货物铁路运输计划审批管理办法》印发给你们，请按照执行。

附件：外贸出口货物铁路运输计划审批管理办法
第一条 为了加强外贸出口货物铁路运输计划审批管理，建立科学的、规范的操作规程，特制定本办法。
第二条 外贸出口货物铁路运输计划，包括供应港澳、集中港区和国际联运铁路运输计划（以下简称：外贸铁路运输三套计划）。
第三条 外经贸部外贸货运协调司（以下简称贸运司）及各省、自治区、直辖市及计划单列市外经贸委（厅、局）（储运机构）以及授权单位（指由我部认可的、目前尚由企业行使此项职能的单位，下同）归口负责审批和管理外贸铁路三套计划。
第四条 审批和管理外贸铁路运输三套计划原则。
（一）坚持两级审批管理原则。外贸铁路运输三套计划的提报，首先须由省级外经贸委储运管理部门及授权单位审核同意，并加盖其运输（计划）专用章后，报外经贸部贸运司。外经贸部贸运司则根据有关规定和提报的出口货物运输计划的具体条件进行综合平衡，会同铁道部审核批准。
（二）坚持确保出口创汇原则。外贸铁路运输三套计划必须用于出口创汇。发货人必须是具有进出口经营权的外贸经营单位，或经外贸经营单位委托的供货单位。集中港区、供应港澳铁路运输收货人必须是经外贸运输行政主管部门核准的外贸经营单位和外贸运输单位（经核准的单位名单另行通知）。要贯彻鲜活、冷冻、易腐、高价、特种、急需优先兼顾一般的原则。鉴于京广线坪石口通过能力有限，要优先安排经深圳直接过轨车皮计划。对内地与沿海单位合作经营出口的货物所申请的车皮计划，经过严格审核，对确属出口商品，也予以安排。
（三）坚持实际成效原则。外经贸部贸运司、省级外经贸委（厅、局）储运管理部门及授权单位要参照上月铁路计划的执行情况（即兑现率）审批下达各地方、各单位当月的外贸铁路运输三套计划。
（四）坚持应急履约原则。对追加计划的审批，要坚持应急履约原则。对信用证到期、市场急需、鲜活冷冻、季节性商品等需紧急出运的货物，优先审批。
第五条 外贸铁路运输三套计划的适用范围。
有进出口经营权的外贸、工贸、技贸等企业。
第六条 外贸铁路运输三套计划的提报时间和要求。
（一）外贸铁路运输三套计划的提报时间。
1．供应港澳铁路运输计划必须在每月7日前将下月计划报外经贸部贸运司；供应港澳铁路运输追加计划，必须在当月6日前将计划表报外经贸部贸运司。
2．国际铁路联运计划，必须在每月10日前将下月计划报外经贸部贸运司；国际铁路联运追加计划，必须在当月5日前报外经贸部贸运司。
3．集中港区外贸出口铁路运输计划，必须在每月15日前将下月经有关口岸及车站的初评计划报外经贸部贸运司；集中港区外贸出口铁路运输追加计划，必须经当地省级外经贸委盖章确认，在当月10日前将计划表报外经贸部贸运司。
（二）外贸铁路运输三套计划的提报要求。
提报铁路运输三套计划必须实事求是，不得弄虚作假。
1．提报铁路运输计划要根据合同、备货、来证、交货日期等编制。
2．提报铁路运输计划表的发货人、收货人、发站、到站、品类要真实无误。
3．提报铁路运输计划表的时间要力求准确，不得涂改。
4．各外贸进出口总公司原则上向当地外经贸委（厅、局）提报，但遇有特殊情况，可直接向外经贸部贸运司提报。
第七条 外贸铁路运输三套计划的审批管理程序。
（一）发货单位提报外贸铁路运输三套计划，需先填写铁路计划要车表，经本单位主管领导审核后，加盖发货单位公章（外贸出口单位委托供货单位发货的，要同时加盖委托单位公章）。
（二）各省、自治区、直辖市、计划单列市及授权单位对本地区铁路运输三套计划进行汇总、平衡、审核后，按规定报外经贸部贸运司。
（三）外经贸部贸运司对全国提报的外贸铁路运输三套计划进行汇总、审核、平衡并提出初审意见，会同铁道部（交通部）审核批准。
第八条 外贸铁路运输三套计划的下达。
（一）供应港澳铁路运输计划，每月12日前将下月计划日均数下达给有关省市和公司。
（二）供应港澳铁路运输追加计划，每月14日前将当月计划下达给有关省市和公司。
（三）国际联运计划，每月22日前将下月计划下达给有关省市和公司。
（四）国际铁路联运追加计划，每月20日前下达给有关省市和公司。
（五）集中港区计划，每月22日前将下月计划下达给有关省市和公司。
第九条 外贸铁路运输三套计划的落实。
（一）外贸铁路运输三套计划下达后，各省、区、市外经贸委（厅）及授权单位要认真组织落实。对有证有货的要优先安排，对无证无货的不予安排，对有证无货的积极催备，对有货无证的积极催证。
（二）发货单位要积极落实车皮，做好计划、车皮、货、证的衔接工作，严禁铁路运输计划落空。
（三）对某些铁路运输计划因特殊情况未能落实到位，要主动说明详细原因，并及时上报外经贸部贸运司。
第十条 外贸出口铁路运输三套计划完成情况的统计。
各省、区、市要认真做好统计工作，并在每月5日前列表报外经贸部贸运司。
第十一条 外贸出口铁路运输三套计划的催装。
（一）遇铁道部下发停限装命令时，各省、区、市、计划单列市外贸运输主管部门及发货单位，对需紧急发运铁路运输计划内的货物，要主动与有关铁路局、分局、车站联系，争取得到支持；对铁路局、分局、车站由于权限原因一时不能解决的问题，要促其积极向铁道部反映，同时向外经贸部贸运司反映。
（二）外经贸部贸运司只受理省级外经贸委（厅、局）主管部门反映的问题，并积极协助解决。未经省级外经贸委（厅、局）主管部门审核同意，由基层公司反映的情况，原则上不予受理。
（三）各省、区、市、计划单列市外经贸委（厅、局）要求外经贸部协助解决的催装发运问题，要在传真文件上详细列明发站、到站、发货人、收货人、品名、车数及计划号，并要有主管领导签字，加盖其铁路运输（计划）专用章。
（四）外经贸部贸运司根据轻、重、缓、急及可能，对各地要求解决的问题予以排队。对确属需紧急装运的货物，统一填写《外经贸部装车发运联系单》一式两联，经领导审核签字后，加盖外经贸部贸运司铁运路输计划专用章，一份送铁路部，请其核单，下令催装，一份留外经贸部贸运司。
第十二条 惩罚措施。
凡因发货单位内部原因如货、单、证等不齐造成铁路运输计划落空，在铁路运输计划审批管理过程中违反规定，弄虚作假，造成外贸铁路运输计划的处误、落空、丢失，视情况给予通报批评、扣减计划等惩罚。
第十三条 凡与本管理办法不一致的规定，以本管理办法为准。
第十四条 本办法由对外贸易经济合作部（贸运司）负责解释。
第十五条 本办法自公布之日起生效。